Điều Trị Đau

Chưa ai quy định phạm vi của điều trị đau (scope), nhưng theo tôi điều trị đau (ĐTĐ) – Pain Management ở đây nghĩa là điều trị các loại đau mãn tính, không hết sau khi đã điều trị thông thường- hoặc chuyên khoa mà không hết đau.

Ví dụ: đau lưng mà uống thuốc, nghĩ ngơi, tập vật lý trị liệu (VLTL) vài tuần không hết…Tình trạng này có thể kéo dài, ảnh hưởng đến cuộc sống, việc làm…Lúc này cần Pain Management

Ví dụ khác: đau nữa đầu, điều trị hoài không khỏi hẳn, tái phát làm giảm chất lượng cuộc sống…cần Pain Management

Cho nên các biện pháp như dùng thuốc thông thường, VLTL, mổ xẻ…là công cụ của ĐTĐ nhưng không phải là Pain Management

Một ví dụ của Pain Management: bệnh nhân đau lưng mãn, nhưng công việc phải lái xe suốt ngày, đã điều trị nhiều năm không khỏi, chưa có chỉ định mổ, khả năng phải bỏ việc, giờ bị stress vì căn bệnh này. Giờ phải làm sao?

Điều trị đau lưng vai

Pain Management thường gặp trong các trường hợp:

1. Đau kháng với điều trị thông thường, tức đã điều trị chuyên khoa mà không hết

2. Đã điều trị khỏi bệnh lý căn bản, nhưng vẫn đau, ví dụ sau chấn thương cổ chân, hết sưng viêm, vững, đi lại bình thường nhưng vẫn đau

3. Không tìm ra được nguyên nhân gây đau

Pain Management giống như…điều trị bao vây. Mục tiêu là

1. Làm cho triệu chứng đau giảm bớt

2. Tăng khả năng chịu đựng của bn lên với cơn đau đó

3. Tăng chất lượng cuộc sống

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAU TẠI BONNE LAN ANH

Điều trị đau CẤP TÍNH bằng các phương pháp TỨC THỜI, giảm đau nhanh chóng
Điều trị đau MÃN TÍNH bằng Chống viêm ngắt quãng, biện pháp Sinh học, cơ học, vật lý…để hạn chế dùng thuốc
Phục hồi tổn thương Xương khớp bằng cách tái lập tuần hoàn, hồi phục máu nuôi, cung cấp dưỡng chất cho mổ tổn thương
Liệu Pháp Chống Viê , Liệu Pháp Phong bế Trigger Point (điểm khởi phát đau)
Liệu Pháp Sinh Học (HUYẾT TƯƠNG) để chống viêm, tái tạo Collagen, trẻ hoá, tái tạo gân cơ, khớp…
Liệu pháp nuôi dưỡng tái tạo sụn khớp (Tiêm chất nhờn, PRP…)
Liệu Pháp Block Thần Kinh cơ chống co rút mãn tính
Liệu pháp Shock Wave làm tan mô sẹo, xơ viêm, xơ dính, tan gai xương, tái tạo Collagen, mọc mạch máu mới
Phẫu thuật Nội soi khớp gối để cắt lọc mô viêm, mài gai xương, khoan kích thích sụn khớp phát triển, loại bỏ sạn khớp và hoạt mạc viêm
Phẫu thuật Nội soi khớp Vai để mài chồi xương làm rộng khoang mỏm cùng, giải chèn ép, khâu gân rách, thoái hoá, lấy canxi…
Phẫu thuật Nội soi khớp Cổ chân mài sụn vỡ, điều trị Hoại tử xương sên, sạn cổ chân
Các phẫu thuật khác như: Hội chứng ống cổ tay, Ngón tay cò súng, Viêm gân ngón cái, CHèn ép Thần kinh trụ, U bao hoạt dịch…

Liệu Pháp Block Thần Kinh cơ chống co rút mãn tính

NHỮNG TRIỆU CHỨNG ĐAU THÔNG THƯỜNG (COMMON PAIN CONDITIONS)

Đau cơ xương

• Đau cột sống
• Đau cổ, vai và cánh tay
• Đau cổ chân bàn chân
• Đau do lao động

Đau chấn thương do thể thao

• Hội chứng đau sau phẫu thuật
• Đau viêm khớp
• Đau cân mạc
• Đau nhức cơ

Đau thần kinh

• Chấn thương hoặc rối loạn chức năng của dây thần kinh hoặc dây cột sống
• Tế bào bị tổn thương do chấn thương, phẫu thuật, viêm nhiễm hoặc bệnh sử nặng có thể dẫn đến hỏng dây thần kinh và dẫn đến đau thần kinh
• Những triệu chứng đau thần kinh thông thường bao gồm:

– Đau mãn tính hậu phẫu thuật
– Đau phần tay chân sau phẫu thuật
– Đau thần kinh tọa (trượt đĩa đệm và đau chân liên kết)
– Đau cơ mặt (Đau dây thần kinh sinh ba)
– Đau thường xuyên sau khi nhiễm bệnh Zona
– Nhiễm trùng do HIV
– Tiểu đường dẫn đến đau thần kinh
– Ung thư
– Nghiện rượu

Phương pháp điều trị đau hiệu quả

NHỮNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAU MÃN TÍNH (CHRONIC PAIN TREATMENT OPTIONS)

1. Dùng thuốc (medications)

Phương pháp điều trị đầu tiên của cơn đau mãn tính là dùng thuốc bao gồm thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, chống viêm, giãn cơ và opiops yếu như codeine và tramadol. Sử dụng hợp lý opiods mạnh và thuốc bổ trợ khác (vi dụ như ba kỳ thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật) có thể được chỉ định trong điều kiện đau phức tạp. Những loại thuốc như ketoprofen, capsaisin và lignocaine cũng được tùy chọn trong việc điếu trị thuốc.

2. Tiêm (injections)

Tiêm thuốc tê tại chỗ có hoặc không có corticosteroid giúp chẩn đoán và điều trị nhiều triệu chứng đau mãn tính khác nhau. Tiêm giúp ngăn chặn truyền đau và giảm viêm quanh dây thần kinh vùng tiêm hoặc trong các khớp xương. Tiêm Botox cũng có một vai trò trong điều trị đau mãn tính và co thắt cơ bắp.

3. Đốt dây thần kinh (neuroablation/neurolysis)

Đốt dây thần kinh hoặc phá hủy các dây thần kinh bằng cách sử dụng năng lượng tần số vô tuyến để điều trị đau mãn tính bao gồm đau dây thần kinh sinh ba, đau khớp cạnh và đau dây thần kinh vùng chậu. Dây thần kinh được làm nóng để hãm nguồn gốc gây đau, do đó ngăn chặn cơn đau.

4. Neuromodulation

Kỹ thuật Neuromodulation thường dùng trong điều trị đau mãn tính. Neuromodulation giúp ngăn chặn cơn đau di chuyển dọc theo dây thần kinh hoặc từ tủy xương đến não. Kích thích tủy sống là biện pháp tiên tiến can thiệp điều trị đau, đau lưng hay đau cổ, đau thần kinh tọa, đau dây thần kinh accipital, hội chứng đau khu vực phức tạp, đau chi ma cũng như đau thắt ngực. Liệu pháp kích thích thần kinh ngoại biên có thể được sử dụng để điều trị đau thần kinh do tổn thương dây thần kinh ngoại biên.

5. Cấy ghép thiệt bị nhân tạo (Implantable Devices)

Các ống thông và bơm cấy ghép intrathecal có thể được sử dụng để cung cấp opioids hoặc các hợp chất khác trực tiếp vào cột sống để điều trị đau lưng nặng, đau vùng chậu cũng như các hội chứng đau khu vực khó chữa khác. Những thiết bị như vậy cũng có hiệu quả trong điều trị đau ung thư, đặc biệt là di căn ung thư có liên quan đến nhiều bộ phận của cơ thể.

6. Phẫu thuật (Surgical Procedures)

Không phải tất cả các trường hợp đau đớn đều có thể được điều trị bằng liệu pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để điều trị đau mãn tính, nếu vấn đề cơ bản có thể được khắc phục.

7. Phục hồi chức năng (Rehabilitation)

Phục hồi chức năng thông qua giáo dục bệnh nhân, thay đổi nơi làm việc, và các chương trình tập thể dục là một phần không thể tách rời trong điều trị đau mãn tính. Vật lý trị liệu và lao động trị liệu giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau và trở lại với công việc càng sớm càng tốt.

8. Tâm lý trị liệu (Psychological therapy)

Tâm lý trị liệu là rất cần thiết trong bất kỳ phương pháp điếu trị đau nào. Liệu pháp thư giãn, liệu pháp nhận thức hành vi, quản lý phản hồi sinh học, nghiện hoặc một sự kết hợp của các biện pháp này rất hữu ích trong điều trị đau mãn tính.

9. Những phương pháp trị liệu khác (Alternative therapy)

Chuyên viên sử dụng phương thuốc truyền thống (TCM) có thể sử dụng một số phương pháp trị liệu khác như châm cứu, tui na và thảo dược rất tốt trong điều trị đau như nhức đầu, đau myofascial, viêm khớp ….

10. Lối sống (Lifestyle)

Thay đổi lối sống như tập thể dục, giảm cân, sử dụng thuốc bổ trợ sức khỏe, cai thuốc là những biện pháp tốt để giảm đau nhức.

Các bạn có thể tham khảo thêm các bài viết hữu ích mà chúng tôi cung cấp cho bạn:

>>> Khám điều trị các bệnh Cơ Xương Khớp

>>> Vật lý trị liệu – Phục hồi vận động thể thao

>>> Quy trình đi đến phẫu thuật tại PK BONNE LAN ANH để tránh MỔ OAN hoặc BỎ SÓT

>>> SWT liệu pháp sóng xung kích

>>> Liệu pháp Huyết tương PRP

>>> Giá dịch vụ thăm khám và điều trị tại Bonnela

>>> Chính sách hỗ trợ bảo hiểm tại Bonela

Đăng Ký Kênh Youtube Để Theo Dõi Video Chia Sẽ BS. Dũng