Dịch vụ bệnh viện bao gồm xét nghiệm, thuốc men, nằm viện, gây mê, phòng mổ, thay băng…Để có chất lượng thì các dịch vụ này phải đạt một tiêu chuẩn nào đó. Điều này cũng tương tự như tiêu chuẩn khách sạn, 1 sao, 2 sao hay 4-5 sao. Tiêu chuẩn BV không chỉ khác biệt ở cơ sở vật chất, mức độ thoải mái, độ sạch sẽ, độ hài lòng…mà  quan trọng hơn là máy móc thiết bị hiện đại, quy trình bảo đảm vô trùng, bảo đảm an toàn tiêm chích, an toàn tính mạng khi gây mê gây tê…Thường BV được đánh giá bằng các tiêu chuẩn chất lượng như ISO, tiêu chuẩn JCI (Joint Commission International standards), hay gần đây nhất là Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV của Cục quản lý khám chữa bệnh thuộc Bộ Y tế.

Dụng cụ y tế trong mổ DCCT gồm 2 phần chính: dụng cụ hỗ trợ mổ nội soi và Dụng cụ cấy ghép (Implants) (xem thêm trong bài: https://phongkhambonnela.com/mo-thanh-cong-day-chang-cheo-truoc-dau-goi). Chi phí khác nhau khi sử dụng ít hay nhiều dụng cụ, nguồn gốc chất lượng dụng cụ…

Như vậy để có được chất lượng cuộc mổ tốt hơn thì chắc chắn chi phí phải cao hơn.

Trước hết tôi khẳng định mổ BHYT hay mổ bình thường thì đều có khả năng thành công như nhau, cụ thể như bản thân tôi đã từng mổ thành công cho nhiều trường hợp trước đây. Tuy nhiên để có được cuộc mổ chất lượng, cần đảm bảo nhiều tiêu chuẩn như thuốc men, phòng bệnh, phòng mổ, ekip phụ mổ, dụng cụ mổ, Implants…Với chi phí thấp thì chắc chắn có ít lựa chọn hơn ví dụ về thuốc men, dụng cụ, Implants, ekip phẫu thuật…Vì vậy để bảo đảm chất lượng sẽ khó hơn và cần sự cố gắng nhiều hơn. Hay nói rõ hơn, với một chi phí đầy đủ thì BS dễ thực hiện một ca mổ chất lượng hơn là với chi phí eo hẹp. Điều này ông  bà ta đã từng nói: “ cái khó bó cái khôn” là vậy.

Với những quốc gia y tế phát triển hơn việt nam  thì chi phí phẫu thuật rất cao. Chi phí cao như vậy là do chất lượng dịch vụ rất tốt, cơ sở hạ tầng 4-5 sao, chi phí BS rất cao, mức độ chịu trách nhiệm BV cao (ví dụ độ tin cậy cao, khả năng sai sót thấp, mức độ đền bù khi có sự cố cao…), BV có tiêu chuẩn chất lượng cao hơn…

Lấy ví dụ một ca mổ ở Singapore, tính bằng dollar Singapore (SGD):

a. 1000 – phí bác sĩ chăm sóc

b. 7500 – phí phẫu thuật viên.

c. 2500 – phí gây mê hồi sức

d. 5000 – tiền dụng cụ mổ, implants …

e. 10,000 – viện phí (giường, phòng ngủ, phòng mổ, thuốc men, vật lí trị liệu…)

TC: 26.000 SGD + Thuế #

500.000.000 VNĐ

Nhìn vào bảng này thì chi phí trả cho dịch vụ và công nhân viên y tế, BS chiếm đa số (80%), trong khi chi phí dụng cụ Implants chưa đến 20% (5000/26000)

Người bệnh này được mổ DCCT với kỹ thuật 1 bó thông thường, kỹ thuật này thì không tối ưu bằng kỹ thuật 2 bó, hoặc 2 bó All Inside.

Như vậy với một chi phí rất cao như trường hợp trên, điều đảm bảo là người bệnh sẽ nhận được một Dịch vụ Y tế rất tốt, chăm sóc tốt, một tiêu chuẩn điều trị cao, một môi trường văn minh…chứ chưa hẳn là đã có được một ca mổ với chất lượng cao nhất.

Câu trả lời của tôi là có, không những vậy mà đó là điều tôi đang thực hiện mỗi ngày.

Để đạt được chất lượng cao với chi phí hợp lý, phải phân bố lại chi phí. Thí dụ một trường hợp chúng tôi mổ 2 dây chằng cùng một lúc bằng phương pháp All-inside mới nhất (Phương pháp treo gân), chi phí tính theo USD:

a. 50 – phí bác sĩ chăm sóc

b. 450 – phí phẫu thuật viên.

c. 200 – phí gây mê hồi sức

d. 2000 – tiền dụng cụ mổ, implants …

e. 200 – viện phí (giường, phòng ngủ, phòng mổ, thuốc men, vật lí trị liệu…)

TC: 2900 USD # 67.000.000 VNĐ

Trong đó:

Chất lượng BV tương đương 3 sao +

Dụng cụ – Implants của các công ty hàng đầu thế giới từ châu Âu hoặc Mỹ, đang cung cấp cho khắp thế giới, kể cả Singapore

Như vậy tỉ lệ dụng cụ Implants trong bảng trên chiếm gần 70% (2000/2900), trong khi chi phí dịch vụ chỉ có 30%

Có nghĩa là bệnh nhân này đã có một cuộc mổ đạt chất lượng cao hơn, mặc dù dịch vụ y tế thấp hơn, với chi phí chưa tới 1/7 so với mổ Singapore

Chúng tôi làm được điều đó bằng cách cải tiến phương pháp mổ, tốt hơn, an toàn hơn, chắc chắn hơn, tập trung chi phí vào chất lượng dụng cụ- implants, thay vì vào chi phí Dịch vụ.

Chưa kể, nếu Bn có các Bảo hiểm sức khoẻ tư nhân, bảo hiểm nhân thọ có gói sức khoẻ…thì phần lớn chi phí này được bảo hiểm thanh toán.

Với phân bố tỉ lệ chi phí như vậy, bệnh nhân tại Việt nam có cơ hội mổ DCCT đạt được chất lượng cao với chi phí hợp lý nhất.

Tham khảo thêm:

Để Cuộc Mổ Thành Công, Sự Khác Biệt Giữa Số Lượng Và Chất Lượng

https://phongkhambonnela.com/mo-thanh-cong-day-chang-cheo-truoc-dau-goi